opium.site: ویتامین درمانی در زمان ترک و اعتیاد به ماده مخدر متامفتامین ..
سایمتیدین و کنیدین اثرات متامفتامین را تشدید و ویتامین c اثرات بد ...
opium.site: معتادان به متامفتامین (شیشه)حتما روزانه قرص ویتامین ب1 ...
opium.site: معتادین به متامفتامین(شیشه) دچار کمبود ویتامین B12 می ...
ما بارها در پست های مختلف برای کمتر شدن عوارض ترک اعتیاد مواد مخدر خوردن اب پرتقال را پیشنهاد کرده ایم حتی وقتی شما از هر ماده مخدری که استفاده می کنید بهتر است روزانه یک عدد قرص ویتامین سی و یا یک لیوان اب پرتقال بخورید
اب پرتقال به دلیل داشتن ماده سینفرین طبیعی ایجاد نشاط می کند امروزه از ماده مخدر سینفرین صنعتی در ساخت قرص های شادی بخش (قرص پارتی ) هم استفاده می شود و یا در مکمل های ورزشی هم استفاده می شود خود ویتامین سی در پرتقال ضد سم خوبی است
مقاله زیر تحقیقی از اثرات ضد افسردگی اب پرتقال است که اگر حوصله ندارد من خلاصه انرا برایتان نوشتم
درمان بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسیمحسن معروفی1، محمدرضا علوی و فرانک کیان وش
1- استاد یار روانپزشکی
اصفهان - مرکز تحقیقات علوم رفتاری
مقدمه
اختلال افسردگی اساسی (MDD) یكی از شایعترین و در عین حال ناتوان كننده ترین سندرومهای روانپزشكی است (,2 1 ).. درمان این اختلال به نحو عمده با داروهای ضد افسردگی و مداخلات روانی - اجتماعی است.درمانهای دارویی شامل مهاركننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین ، و سایر داروهای ضد افسردگی می‌باشد(3). برخی از بیماران به دلایل گوناگون از مصرف دارو امتناع یا داروهای تجویز شده را به طور صحیح مصرف نمی كنند.این قبیل بیماران می‌توانند داوطلب مناسبی برای درمان با داروهای گیاهی باشند (,5,6,7,84). یکی ازفرآورده‌های گیاهی كه برای آن آثار افزایش دهندة خلق قائل شده اند
Citrus aurantium یا عصاره گیاه پرتقال است (9). در این مطالعه آثار ضد افسردگی این فرآورده با imipramine ، که یك داروی ضد افسردگی سه حلقوی استاندارد است , مقایسه گردیده است.
واژه های كلیدی :بیماری افسردگی، پرتغال
Citrus aurantium یا عصاره گیاه پرتقال است (9). در این مطالعه آثار ضد افسردگی این فرآورده با imipramine ، که یك داروی ضد افسردگی سه حلقوی استاندارد است , مقایسه گردیده است.
واژه های كلیدی :بیماری افسردگی، پرتغال
مواد و روشها
مطالعه حاضر یک كارآزمائی بالینی از نوع مقایسه‌ای مستقیم با مقادیر قابل تغییر است و جمعیت مورد مطالعه را بیماران سرپایی مراجعه كننده به یك درمانگاه روانپزشكی تشكیل می‌دادند.حجم نمونه مورد مطالعه از معادله:
(z1- a/2+z1 -B)2[P1 (1-P1)+P2 (1-P2)
و با در نظر گرفتن 05 /0 a= و 80 % 1-B= حدود 39 نفر محاسبه گردید.معیارهای ورود به مطالعه عبارت بودند از : 1) تشخیص بالینی اختلال افسردگی اساسی براساس معیارهای تشخیصیDSM-IV 2)نمره بك 30 یا بالاتر 3) سن 60 - 20 سال. افرادی كه بیماری جسمی یا اختلال روانپزشكی همزمان ، علائم سایكوز یاخطر خودكشی بالایی داشتند از مطالعه حذف گردیدند. به این ترتیب تعداد 77 بیمار پس از اخذ موافقت و به‌صورت تصادفی ساده به دو گروه تقسیم گردیدند.برای گروه اول (39 نفر) ایمیپرامین با مقدار 300 - 75 میلی گرم در روز وبرای گروه دوم (38 نفر)افشره پرتقال با مقدار 20 - 10 قطره سه بار در روز تجویز گردید.در شروع مطالعه و همین طور در هفته‌های چهارم ، هشتم و دوازدهم بیماران با پرسشنامه افسردگی بك و مصاحبة بالینی پیگیری شدند..میزان بهبودی یعنی كاهش حداقل 50 درصد در شدت علائم و سرعت بهبودی یعنی زمان لازم برای رسیدن به این كاهش ارزیابی واطلاعات اولیه توسط نرم افزارSPSS و با استفاده از آزمونهای آماری َََANOVA و T.Test مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
(z1- a/2+z1 -B)2[P1 (1-P1)+P2 (1-P2)
و با در نظر گرفتن 05 /0 a= و 80 % 1-B= حدود 39 نفر محاسبه گردید.معیارهای ورود به مطالعه عبارت بودند از : 1) تشخیص بالینی اختلال افسردگی اساسی براساس معیارهای تشخیصیDSM-IV 2)نمره بك 30 یا بالاتر 3) سن 60 - 20 سال. افرادی كه بیماری جسمی یا اختلال روانپزشكی همزمان ، علائم سایكوز یاخطر خودكشی بالایی داشتند از مطالعه حذف گردیدند. به این ترتیب تعداد 77 بیمار پس از اخذ موافقت و به‌صورت تصادفی ساده به دو گروه تقسیم گردیدند.برای گروه اول (39 نفر) ایمیپرامین با مقدار 300 - 75 میلی گرم در روز وبرای گروه دوم (38 نفر)افشره پرتقال با مقدار 20 - 10 قطره سه بار در روز تجویز گردید.در شروع مطالعه و همین طور در هفته‌های چهارم ، هشتم و دوازدهم بیماران با پرسشنامه افسردگی بك و مصاحبة بالینی پیگیری شدند..میزان بهبودی یعنی كاهش حداقل 50 درصد در شدت علائم و سرعت بهبودی یعنی زمان لازم برای رسیدن به این كاهش ارزیابی واطلاعات اولیه توسط نرم افزارSPSS و با استفاده از آزمونهای آماری َََANOVA و T.Test مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
نتایج و بحث
از بیمارانی كه مطالعه را تا آخر ادامه داده بودند 54 نفر (90 % ) زن و 6 نفر (10 % ) مرد بودند.میانگین سنی بیماران 16 32 سال بود.میانگین نمره بك شروع درمان 85 / 6 13 / 35 و نشاندهندة وجود افسردگی شدید در بیماران بود.از این نظر تفاوتی در گروه ایمیپرامین (49 / 6 35 )و افشره (46 / 6 5 / 35) وجود نداشت. در پایان هفته دوازدهم میانگین نمره بك گروه اول به 14 و میانگین نمره بك گروه دوم به 10 كاهش یافت كه تفاوت بارزی با شروع درمان داشت (05 / 0 P< ) ولی در زمان مذكور تفاوت معنی داری بین نمره دو گروه بچشم نمی‌خورد (050 / 0 P>
. از طرف دیگر 8 هفته بعد از شروع درمان 40 % بیماران گروه ایمیپرامین و به همین نسبت نیز از بیماران گروه افشره نمره یك در محدوده طبیعی پیداكردند و در پایان هفته دوازدهم 50 % بیماران گروه اول و 60 % بیماران گروه دوم نمره بك در حد طبیعی داشتند.زمان لازم برای كاهش حداقل 50 % علائم (سرعت بهبودی ) درگروه ایمیپرامین 3 2 / 7 هفته و درگروه افشره 4 4 / 7 هفته گزارش شد (5 0 / 0 P> ). به علاوه تعداد بیمارانی كه به درمان خود ادامه ندادند یا به دلایل مختلف از مطالعه حذف گردیدند در هر دو گروه یكسان بود. این نسبت برای گروه ایمیپرامین 23 % (9 نفر) و برای گروه افشرده 21 % (8 نفر ) بود
( 05 / 0 P> ).
آثار ضد افسردگی فراورده های گیاهی توجه برخی از محققان را به خود جلب کرده است, برای مثال ویس (2000)مروری بر 25 مطالعه دوسویه كور انجام داده كه نشان می‌دهد كه گیاه علف چای برای درمان علائم افسردگی مؤثر بوده است. همان محقق از عصارة گیاه Simplicifolia griffonia اثرضدافسردگی معادل فلووگزامین گزارش كرده است(5 ). بر اساس یافته های مطالعات دیگری نیزاستنشاق Citrus fragrance با آثار ضد افسردگی همراه بوده و باعث شده دوز مورد نیاز داروهای ضد افسردگی بیماران کاهش یابد (10 و 11 ).. حتی از قدیم الایام هم استنشاق یا ماساژ پوست با روغن‌های فرار بدست آمده از گیاهان برای درمان برخی حالات نوروتیك بکار می رفته است ( 12 ). Citrus aurantium عصاره گیاه پرتقال است كه بلومنتال (1998)به آثار درمانی آن در اختلالات نوروتیك اشاره كرده است( 13 ) و ژوزف (1998) اثر بخشی آن را در اختلال بیش فعالی همراه با كمبود توجه مورد ارزیابی قرار داده است (14 ).میوماتوك (1990) برای سینفرین ، اصلی ترین الكالوئید موجود در عصاره گیاه پرتقال ، اثرمحرك سیستم اعصاب مركزی ((CNS قائل شده ( 15 ) و Song (1996) نیز در مدل حیوانی افسردگی اثرات مثبتی از سینفرین گزارش کرده است(16). از طرف دیگر مهمترین ترکیب موجود در افشره پرتقال بازار دارویی ایران که از اسانس فرار (volatile or essential oil ) گیاه پرتقال تهیه گردیده است , ترکیبی از دسته منوتروپنوییدها به نام " لمونن " می باشد که با توجه به یافته های این پژوهش , مطالعه آثار فارماکولوژیکی آن به صورت جداگانه توصیه می گردد. بر اساس نتایج این مطالعه كاهش بارزی در نمره بك هر دو گروه ایمیپرامین و افشره پرتقال مشاهده گردید.سرعت بهبودی و تعداد افرادی كه درمان خود را رها كرده بودند نیز در دو گروه یكسان بود.قبل از این مصرف خوراكی aurantium Citrus احتمالاً به علت آثار محرك CNS برای كاهش اشتها توصیه شده بود ( 15). مطالعه حاضر نشان می‌دهد كه مصرف خوراكی این فراورده می‌تواند آثار ضدافسردگی داشته باشد، هر چند تاكنون مطالعات منظمی به منظور ارزیابی آثار درمانی این فرآورده در دراز مدت انجام نگرفته است.
. از طرف دیگر 8 هفته بعد از شروع درمان 40 % بیماران گروه ایمیپرامین و به همین نسبت نیز از بیماران گروه افشره نمره یك در محدوده طبیعی پیداكردند و در پایان هفته دوازدهم 50 % بیماران گروه اول و 60 % بیماران گروه دوم نمره بك در حد طبیعی داشتند.زمان لازم برای كاهش حداقل 50 % علائم (سرعت بهبودی ) درگروه ایمیپرامین 3 2 / 7 هفته و درگروه افشره 4 4 / 7 هفته گزارش شد (5 0 / 0 P> ). به علاوه تعداد بیمارانی كه به درمان خود ادامه ندادند یا به دلایل مختلف از مطالعه حذف گردیدند در هر دو گروه یكسان بود. این نسبت برای گروه ایمیپرامین 23 % (9 نفر) و برای گروه افشرده 21 % (8 نفر ) بود( 05 / 0 P> ).
آثار ضد افسردگی فراورده های گیاهی توجه برخی از محققان را به خود جلب کرده است, برای مثال ویس (2000)مروری بر 25 مطالعه دوسویه كور انجام داده كه نشان می‌دهد كه گیاه علف چای برای درمان علائم افسردگی مؤثر بوده است. همان محقق از عصارة گیاه Simplicifolia griffonia اثرضدافسردگی معادل فلووگزامین گزارش كرده است(5 ). بر اساس یافته های مطالعات دیگری نیزاستنشاق Citrus fragrance با آثار ضد افسردگی همراه بوده و باعث شده دوز مورد نیاز داروهای ضد افسردگی بیماران کاهش یابد (10 و 11 ).. حتی از قدیم الایام هم استنشاق یا ماساژ پوست با روغن‌های فرار بدست آمده از گیاهان برای درمان برخی حالات نوروتیك بکار می رفته است ( 12 ). Citrus aurantium عصاره گیاه پرتقال است كه بلومنتال (1998)به آثار درمانی آن در اختلالات نوروتیك اشاره كرده است( 13 ) و ژوزف (1998) اثر بخشی آن را در اختلال بیش فعالی همراه با كمبود توجه مورد ارزیابی قرار داده است (14 ).میوماتوك (1990) برای سینفرین ، اصلی ترین الكالوئید موجود در عصاره گیاه پرتقال ، اثرمحرك سیستم اعصاب مركزی ((CNS قائل شده ( 15 ) و Song (1996) نیز در مدل حیوانی افسردگی اثرات مثبتی از سینفرین گزارش کرده است(16). از طرف دیگر مهمترین ترکیب موجود در افشره پرتقال بازار دارویی ایران که از اسانس فرار (volatile or essential oil ) گیاه پرتقال تهیه گردیده است , ترکیبی از دسته منوتروپنوییدها به نام " لمونن " می باشد که با توجه به یافته های این پژوهش , مطالعه آثار فارماکولوژیکی آن به صورت جداگانه توصیه می گردد. بر اساس نتایج این مطالعه كاهش بارزی در نمره بك هر دو گروه ایمیپرامین و افشره پرتقال مشاهده گردید.سرعت بهبودی و تعداد افرادی كه درمان خود را رها كرده بودند نیز در دو گروه یكسان بود.قبل از این مصرف خوراكی aurantium Citrus احتمالاً به علت آثار محرك CNS برای كاهش اشتها توصیه شده بود ( 15). مطالعه حاضر نشان می‌دهد كه مصرف خوراكی این فراورده می‌تواند آثار ضدافسردگی داشته باشد، هر چند تاكنون مطالعات منظمی به منظور ارزیابی آثار درمانی این فرآورده در دراز مدت انجام نگرفته است.
محدودیتها و پیشنهادها
نویسندگان مقاله لازم می‌دانند بر این نكته تأكید نمایند كه با توجه به وجود برخی محدودیتهای مهم مثل: كوتاه بودن طول مطالعه, متفاوت بودن اشكال دارویی, عدم ارزیابی دقیق عوارض جانبی, استفاده از اپمیپرامین ساخت داخل كه ممكن است از نظر اثربخشی با داروی اصلی (Tofranil) متفاوت باشد نتایج این مطالعه بایستی با احتیاط تفسیر گردد ، بنابراین پیشنهاد می‌شود :1) تحقیقات گسترده تری ، ترجیحاً به صورت چند مركزی در این زمینه انجام گردد 2)مطالعات برای مدت طولانی تری (حداقل شش ماه ) ادامه یابد 3)اشكال دارویی به صورت یكسان تهیه تا دو سویه كور بودن مطالعه حفظ گردد 4)عوارض جانبی فرآورده گیاهی نیز به صورت دقیقتری ارزیابی شود.
منابع
Sadock VA : Comprehensive textbook of psychiatry : Williams & Wilkins , Philadelphia : 7th.ed. 2000 : 1284 - 1377
American Psychiatric Association (1994 ), DSM-IV
iagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,4th.ed. Washington,DC.
Sadock BJ , Sadock VA : Synopsis of Psychiatry : Williams & Wilkins , Philadelphia : 9th.ed. 2003 : 534 - 590
Alderman CP , Kiepfer B. : Complementary medicine use by psychiatry patients :Ann. Pharmacother. : 2003 Dec;37(12):1779-84
Fritz Weiss , Fintelman : Diseases of the Nervous System and Psych : Herbal Medicine : 2(70): 2000:174-176
Desari AK. , Grossberg GT. : Herbals and botanicals in geriatric psychiatry :Am J Geriatr Psychiatry : 2003 Sep-Oct;11(5):498-506
LaFrance WC Jr. , Coffey CE. , Reeve A : The use of herbal alternative medicine in neuropsychiatry :J Neuropsychitry Clin Neurosci.: 2000 Spring; 12 (2): 177-92
Parfitt K.:Supplementary drugs and other substances :Martindale: The complete drug reference: Pharmaceutical Press Company: London: 1999; 1590
HillT.:Citrus,Orange,Nervous disorders: Comp. Medic. Herba. 1993;49:162
Komori T , Fujiwara R , Tanido M : Effects of Citrus fragrance on immune function and depression states : Neuroimmunomodulation : 1995 May-June :2(3) : 174-80
Komori T , Fujiwara R , Tanido M : Application of fragrance to treatment for depression : Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zassh: 1995 Feb.: 15(1) : 39-42
Shirley P. : Aromatherapy for health professionals: Conn Med.2000 Jun;64(6);347-51
Blumenthal M. : Orange Flower : Herbal Medicine : 1998:313-314
Joseph E. , Pizzorno Jr. , Murray T. : Citrus Flavanoids : Natural Medicine : 1999: 745-49
Miyamotok A. , Abdu P. , Furukawa T.
harmacological effects of synephrine : Int.J.Oriental Medicine:1990:15 (2):57-69
Song DK. etal. : Antidepressant like effect of synefrine in mouse models of immobility: Neuroscience:1996:214(2-3):101-110
Comparison of efficacy of Citrus Aurantium and imipramin on the treatment of major depressive disorder
Abstract
To assess the efficacy of one of the herbal products (Citrus Aurantium ) on patients with major depressive disorder(MDD) this study was done.METHOD:77 outpatients with MDD (according to DSM-IV)received imipramin (75-150 mg./day) or Citrus aurantium as Rose C/W (10-20 drops, 3 time a day) randomly. The cases followed by clinical interview and Beck Depression Inventory (BDI) for 12 weeks.RESULTS: Both of tow groups showed significant decrease in clinical global assessment & Beck score at week 12, and there was no significant difference between them.CONCLUSION: It seems that boat imipramin & Citrus aurantium (as Rose C/W) are able to ameliorate depressive symptoms , but due to some methodological limitations these finding must interpret cautiously. Authors recommend further investigations in this matter.
Key words: herbal medication ,Citrus aurantium , orange , depression
American Psychiatric Association (1994 ), DSM-IV
iagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,4th.ed. Washington,DC.Sadock BJ , Sadock VA : Synopsis of Psychiatry : Williams & Wilkins , Philadelphia : 9th.ed. 2003 : 534 - 590
Alderman CP , Kiepfer B. : Complementary medicine use by psychiatry patients :Ann. Pharmacother. : 2003 Dec;37(12):1779-84
Fritz Weiss , Fintelman : Diseases of the Nervous System and Psych : Herbal Medicine : 2(70): 2000:174-176
Desari AK. , Grossberg GT. : Herbals and botanicals in geriatric psychiatry :Am J Geriatr Psychiatry : 2003 Sep-Oct;11(5):498-506
LaFrance WC Jr. , Coffey CE. , Reeve A : The use of herbal alternative medicine in neuropsychiatry :J Neuropsychitry Clin Neurosci.: 2000 Spring; 12 (2): 177-92
Parfitt K.:Supplementary drugs and other substances :Martindale: The complete drug reference: Pharmaceutical Press Company: London: 1999; 1590
HillT.:Citrus,Orange,Nervous disorders: Comp. Medic. Herba. 1993;49:162
Komori T , Fujiwara R , Tanido M : Effects of Citrus fragrance on immune function and depression states : Neuroimmunomodulation : 1995 May-June :2(3) : 174-80
Komori T , Fujiwara R , Tanido M : Application of fragrance to treatment for depression : Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zassh: 1995 Feb.: 15(1) : 39-42
Shirley P. : Aromatherapy for health professionals: Conn Med.2000 Jun;64(6);347-51
Blumenthal M. : Orange Flower : Herbal Medicine : 1998:313-314
Joseph E. , Pizzorno Jr. , Murray T. : Citrus Flavanoids : Natural Medicine : 1999: 745-49
Miyamotok A. , Abdu P. , Furukawa T.
harmacological effects of synephrine : Int.J.Oriental Medicine:1990:15 (2):57-69Song DK. etal. : Antidepressant like effect of synefrine in mouse models of immobility: Neuroscience:1996:214(2-3):101-110
Comparison of efficacy of Citrus Aurantium and imipramin on the treatment of major depressive disorder
Abstract
To assess the efficacy of one of the herbal products (Citrus Aurantium ) on patients with major depressive disorder(MDD) this study was done.METHOD:77 outpatients with MDD (according to DSM-IV)received imipramin (75-150 mg./day) or Citrus aurantium as Rose C/W (10-20 drops, 3 time a day) randomly. The cases followed by clinical interview and Beck Depression Inventory (BDI) for 12 weeks.RESULTS: Both of tow groups showed significant decrease in clinical global assessment & Beck score at week 12, and there was no significant difference between them.CONCLUSION: It seems that boat imipramin & Citrus aurantium (as Rose C/W) are able to ameliorate depressive symptoms , but due to some methodological limitations these finding must interpret cautiously. Authors recommend further investigations in this matter.
Key words: herbal medication ,Citrus aurantium , orange , depression
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر