الانزاپین
الانزاپین (به انگلیسی: Olanzapine)
نامهای تجارتی : Zyprexa -Zyprobiax
رده درمانی: ضد سایکوز .
رده فارماکولوژیک: مشتقات تینوبنزودیازپین (بنزودیازپین‌ها)
اشکال دارویی: قرص ۲٫۵ ، ۵ ، ۱۰ و ۱۵ میلی گرمی
مکانیسم اثر
اثر ضد سایکوز الانزاپین از طریق اثرات آنتاگونیستی آن بر روی گیرنده‌های دوپامین و سروتونین اعمال می‌شود.الانزاپین همچنین موجب مهار بازجذب سروتونین و دوپامین، در انتهای پیش سیناپسی اعصاب دستگاه عصبی مرکزی (CNS) می‌شود.
- نکته از فارماکولوژی کاتزونگ : اکثر داروهای آنتی سایکوتیک گیرنده‌های دوپامینی (به خصوص گیرنده D2) را بلوک می‌نمایند. الانزاپین جزو داروهای آتیپیک جدید (شامل : ریسپریدون، کوئن تیاپین، سرتیندول و الانزاپین) می‌باشد که تمایل زیادی برای گیرنده ۵HT2a دارند.
- نکته دیگر : به طور کلی اثرات داروهای ضد سایکوز بر مسیرهای مزوکورتیکال و مزولیمبیک اعمال می‌شود. همچنین اثر بر ناحیهٔ کمورسپتور محرک، سبب رفع تهوع و استفراغ می‌شود. عوارض این داروها (عوارض اکستراپیرامیدال، هیپرپرولاکتینمی) در نتیجه اثر داروها بر نواحی دیگر مغزی بروز می‌کند.
موارد مصرف
- درمان تظاهرات اختلالات سایکوتیک و اسکیزوفرنی
طریقه مصرف
- دربالغین : ابتدا ۵ تا ۱۰ میلی گرم، از راه خوراکی، یک بار در روز تجویز می‌شود . در صورت نیاز می‌توان هر هفته ۵ میلی گرم به دوز دارو اضافه نمود. اغلب بیماران به دوز ۱۰ میلی گرم در روز پاسخ می‌دهند. حداکثر دوزاژ روزانه ۲۰ میلی گرم است .
موارد منع مصرف
- حساسیت مفرط نسبت به دارو.
موارد احتیاط
- بیماری قلبی
- بیماری عروق مغز
- بیماران مستعد به هیپوتانسیون
- سابقهٔ تشنج
- اختلال عملکرد کبد
- افراد مسن
- سابقهٔ ایلئوس پارالیتیک
- هیپرتروفی پروستات
- گلوکوم زاویه باریک
- بیماران در معرض پنومونی ناشی از آسپیراسیون
تداخلات دارویی
- در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای کاهنده فشار خون، الکل و دیازپام احتمال بروز هیپوتانسیون افزایش می‌یابد.
- در صورت مصرف همزمان این دارو با کاربامازپین، امپرازول و ریفامپین، کلیرانس الانزاپین افزایش می‌یابد.
- مصرف همزمان لوودوپا و آگونیست‌های دوپامین، باعث بروز اثرات آنتاگونیستی در این داروها می‌گردد.
عوارض جانبی
- در دستگاه اعصاب مرکزی: آژیتاسیون، بی خوابی، سر درد، عصبی شدن، پارکینسونیسم، سرگیجه، اضطراب، اختلالات شخصیت، هیپرتونی، ترمور، فراموشی، سرخوشی، دیسکینزی تاردیو
- در دستگاه قلبی عروقی: هیپوتانسیون ارتوستاتیک، تاکی کاردی، درد قفسه سینه، هیپوتانسیون، ادم
- در پوست: بثورات تاولی
- در چشم: آمبلیوپی، بلفاریت، ضایعات قرنیه
- در دستگاه گوارش: یبوست، خشکی دهان، درد شکم، افزایش اشتها، افزایش بزاق، تهوع، استفراغ، تشنگی
- در دستگاه تناسلی ادراری: سندرم پیش از قاعدگی، هماچوری، متروراژی، بی اختیاری ادرار، عفونت دستگاه ادراری
- در سایر دستگاهها: درد اندامها، سفتی گردن، تنگی نفس، سرفه، افزایش یا کاهش وزن، سندرم فلو، تمایلات خودکشی
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر